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关于我国医疗卫生费用增长的市场推进机制探讨

 


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本文摘要:论文关键词:公共卫生经济道德风险论文摘要:近年来,我国医疗卫生费用持续增加,个人和国家负担沉重。

论文关键词:公共卫生经济道德风险论文摘要:近年来,我国医疗卫生费用持续增加,个人和国家负担沉重。医疗卫生服务的特点是其价格和数量都有快速增长的内在趋势。控制公共卫生费用的不合理快速增长不仅要控制价格,还要避免保险中供需的道德风险。

近年来,预告国民生活水平提高,我国居民医疗卫生费用持续增加,2007年公共卫生总费用约11289.5亿元。公共卫生总费用的快速增长不仅说明了对身体健康人力资本的投资和推崇,还反映了国家和个人沉重的财政和经济负担。医疗卫生费用迅速增加的原因是,除了供需变化因素外,市场机制本身的推进是最重要的因素。

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笔者分别从价格和数量两个方面进行了说明,并明确提出了医疗卫生费用过快增长的管理对策。1医疗保健服务的特点使价格上涨的内在趋势1.1具备较低的市场需求价格弹性。

导致市场需求的医疗保健服务是人们面对疾病危险时不可避免的选择。一般来说,根据生命健康和生活质量效用的重要性,销售医疗卫生服务时更注重质量信号,不容易价格。不能知道,可用、需求方之间相当严重的信息不平整,导致需求方无法自行做出决定,并根据价格信号展开自由选择。此外,身体健康是公民的基本权利,具有一定的外部性,各国一般取得某种形式的医疗保险,在一定程度上减少产品的不可分割性,使居民的市场需求更加缺乏价格弹性。

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自20世纪70年代以来,研究人员一直利用各种资料估算医疗服务市场需求的价格弹性,大部分结果表明价格弹性在0.1到10.7之间。市场需求价格弹性低意味着价格上涨不会导致供应商收益上升,医疗机构或医生有涨价的内在趋势。如果没有政府的价格限制,市场机制主动要求的医疗服务价格不会处于较低的水平。

图L是对最近我国居民消费价格指数和医疗服务价格指数(1994=100)趋势的比较。与基本稳定的居民消费价格指数相比,近年来我国的医疗消费价格指数增长速度明显加快,“诊疗费”问题的严重程度也有所暴露。1.2尖端设备医疗技术的使用。

与有限的医药卫生资源相比,人们的身体健康市场需求最终是无限的。随着支付能力的提高,人们倾向于销售临床、疗效更明显但价格更便宜的高科技产品,应用于医疗领域,大大提高了服务质量和人类生命价值,但生产成本大幅下降,有降低医疗卫生整体价格水平的内在趋势。另外,患者的争夺战加强了医疗机构之间的质量竞争,加强了技术对价格上涨的推动。

例如,2002年。2006年,我国卫生机构享受的100万韩元以上设备从L、7万台大幅减少,分别为2.25、2.46、2.89、4.05万台。目前,我国对医疗卫生服务实行以成本为基础的政府指导价格。在现有价格体系不完善的制度限制下,当产品的人力资本价格过低无法弥补生产成本时,医院倾向于替代或大量使用其他物化资本,如药品、大型设备等。

不仅对患者最市场需求的高质量医疗服务供应严重不足,还会导致资源浪费、不合理的药物和医源性疾病复发。1.3产品未标准化。医疗和保健服务具有非标准化产品的特点,其产品质量不仅与医生的专业基础有关,还与临床实践和经验积累有关。

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目前,高质量医疗资源供应严重不足,不仅不会激化价格上涨的内在动力,还会降低患者其他方面的成本(等待时回答、红包等),不会降低实际价格水平。图2比较了1990年1、2006年不同等级医疗机构的门诊患者人均医疗费用趋势,附属医院最低,省医院第二,两者均低于县级医院的费用水平。另外,住院医疗费用的发展趋势也呈现出一定的特点。表1显示,2006年我国不同等级医院常见疾病的人均住院费用不同。

不同的病的价格水平显然是等级较高的医院费用越来越多。


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